Сопоставление генетических маркеров резистентности и фенотипического профиля устойчивости к антимикробным препаратам у клинических изолятов Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae

Представители семейства Enterobacteriaceae являются одними из распространенных возбудителей инфекционных заболеваний по всему миру. Массовое ненадлежащее использование антибиотиков привело к развитию и распространению множественной лекарственной устойчивости у энтеробактерий. На данный момент известны различные механизмы резистентности, которые могут быть детерминированы генами устойчивости к антибиотикам. Однако, данные мониторинга распространения генов устойчивости на территории Российской Федерации разрознены или отсутствуют.
Методы. Исследовали клинические изоляты E. coli и K. pneumoniae, выделенные в КНИИЭМ Роспотребнадзора. Оценку чувствительности изолятов к антибиотикам проводили с помощью диско-диффузионного метода согласно рекомендаций МАКМАХ. Наличие генетических маркеров устойчивости у клинических изолятов определяли с помощью полимеразной цепной реакции.
Результаты. Клинические изоляты E. coli и K. pneumoniae обладали устойчивостью к разным классам антибиотиков, в тоже время нередко один изолят был невосприимчив к препаратам 3 классов. При этом Меропенем был эффективен в отношении большинства изолятов. Только у некоторых фенотипически устойчивых изолятов подтвердилось наличие распространенных генетических маркеров mexB, mexD, ampC, aac(3)-IIa, aphA, aadB, ассоциированных с резистентностью к разным классам антибиотиков. Это может ставить под сомнение актуальность использования данных маркеров для идентификации генов устойчивости.
Вывод. Мониторинг распространенности генов устойчивости необходим для оптимизации использования антибактериальных препаратов с учетом рисков горизонтального переноса генетических маркеров и понижения скорости их распространения среди патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.